덴업의 한 달, 치과위생사 대표가 매달 청구를 보는 방법

글 김영화 대표 · 덴업 · 2026.11.10

청구 관리를 맡길까 고민하는 원장님이 가장 먼저 묻는 것은 이것입니다. "그래서 매달 무엇을 해 주나요?" 덴업이 한 달 동안 하는 일을 순서대로 적었습니다.

진료실을 아는 사람이 청구를 봅니다

덴업은 치과 보험청구를 검수하고 관리하는 회사입니다. 2023년에 문을 열었고, 김영화 대표가 운영합니다.

김영화 대표는 2008년 보건복지부 치과위생사 면허를 받았습니다. 2024년에는 대한치과교육개발원의 병원사무관리사 1급 자격도 취득했습니다.

면허를 받은 뒤 6년 넘게 진료실에서 일하며 진료실 팀장과 임플란트 전담 팀장을 맡았습니다. 2014년부터는 치과 총괄실장으로 보험청구와 상담을 직접 했고, 2021년부터 2년 동안은 치과건강보험 컨설팅 회사에서 여러 치과의 월 청구와 심평원 심사 확인을 맡았습니다.

치과위생사 이력이 청구와 무슨 상관일까요. 청구는 진료 기록에서 시작합니다. 차트에 남은 기록이 실제로 어떤 진료였는지 읽을 수 있어야, 빠진 청구와 틀린 청구가 보입니다.

덴업은 대표가 직접 검수하고, 직접 설명하고, 직접 교육합니다.

'치과청구대행'이라는 말은 청구를 통째로 넘긴다는 뜻으로 읽히기 쉽습니다. 덴업은 방식이 조금 다릅니다. 청구 담당자는 그대로 두고, 그 옆에서 한 번 더 검수합니다. 재료·장비 신고 같은 행정은 대신 챙기고, 반복되는 실수는 교육으로 잡습니다.

대행을 맡기기 전에 무엇을 따져 볼지는 치과 보험청구 대행, 맡기기 전에 확인할 5가지에 따로 정리했습니다.

한 달의 흐름 한눈에 보기

덴업의 일은 청구일을 기준으로 돌아갑니다. 매달 하는 일, 분기마다 하는 일, 6개월마다 하는 일이 정해져 있습니다. 원장님은 결과만 확인하시면 됩니다.

덴업의 한 달, 그리고 분기·6개월

1. 1월 청구 검수매달 · 청구 전후. 종이차트·비급여까지
2. 2직무별 피드백매달 · 검수 직후. 원장님·진료실·데스크
3. 3삭감 사후관리청구 후. 이유 확인, 재심·이의신청
4. 4고시·공문 대응수시로. 신설 고시 정리, 문서 피드백
5. 5재료·장비 신고분기마다. 보험재료와 새 장비
6. 6청구 진단6개월마다. 반복 오류는 원내 교육으로

매달, 청구 전후: 월 청구 검수

한 달의 시작은 검수입니다. 이번 달 청구가 나가기 전후로, 지부별 심사기준에 맞춰 청구 내역을 봅니다.

전자차트 화면만 보지 않습니다. 종이차트와 비급여 진료분까지 함께 봅니다. 진료는 했는데 청구에서 빠진 항목을 찾으려면 거기까지 봐야 합니다.

전자차트에 자동 기능이 있어도 마찬가지입니다. 자동 기능은 버튼으로 입력된 진료를 바탕으로 해야 할 청구를 안내합니다. 버튼이 눌리지 않은 진료는 프로그램도 알려주지 않습니다.

누락이 어디서 생기는지는 치과 청구 누락은 진료실과 데스크 사이에서 생긴다에서 자세히 다뤘습니다.

검수 직후: 받는 사람에 맞춰 나눠 전합니다

검수 결과를 보고서 한 장으로 건네고 끝내지 않습니다. 같은 결과라도 원장님, 진료실, 데스크가 알아야 할 내용이 다릅니다.

받는 사람	전하는 내용	전하는 방식
원장님	추천 보험 항목, 진료 기록에서 보완할 점	1:1로 전달. 치료 결정은 원장님
진료실	월 검수에서 확인한 차팅 수정 사항	주 단위 목록. 반복되면 원내 교육
데스크	헷갈리는 청구 항목, 청구 프로그램 사용	함께 확인. 공단·심평원 문서는 할 일을 바로 안내

원장님께는 우리 치과에 적용할 수 있는 보험 항목을 말씀드립니다. 보험 적용 가능 여부를 함께 검토할 뿐, 치료 결정은 원장님 몫입니다.

진료실에는 차팅 수정 사항을 주 단위 목록으로 보냅니다. 한 주씩 끊어 받으면 다음 주 차팅에 바로 반영할 수 있습니다.

데스크와는 청구하면서 막혔던 항목을 같이 봅니다. 프로그램에서 어디를 눌러야 하는지도 함께 확인합니다.

청구 후: 삭감은 이유부터 확인합니다

심사 결과가 오면 삭감된 건을 봅니다. 먼저 왜 깎였는지 이유를 확인합니다. 이유를 모른 채 넘어가면 다음 달에도 같은 일로 깎입니다.

다시 판단받을 근거가 있는 건은 재심과 이의신청까지 챙깁니다. 여기에는 기한이 있습니다.

국민건강보험법 제87조는 심평원 처분에 대한 이의신청을 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내에 문서로 하도록 정합니다. 처분이 있은 날부터 180일이 지나면, 정당한 사유를 소명하지 않는 한 신청할 수 없습니다. 2026년 11월 현재 조문 기준이며, 법령은 바뀔 수 있습니다.

삭감 대응은 치과 삭감, 이유를 모르면 다음 달에도 깎인다에 따로 정리했습니다.

검수하다가 이미 잘못 나간 청구가 보이면 먼저 알려드립니다. 그리고 자율점검으로 바로잡도록 돕습니다. 왜 그래야 하는지는 잘못 나간 치과 보험청구는 실수여도 환수된다에서 볼 수 있습니다.

수시로: 고시와 공문

보험 기준은 바뀝니다. 신설 고시와 바뀐 보험정책은 빠르게 정리해 치과에 전합니다.

공단이나 심평원에서 문서가 오면 내용을 확인하고 바로 피드백합니다. 데스크가 공문 한 장을 붙잡고 고민하는 시간을 줄이려는 것입니다.

바뀐 청구 기준은 인스타그램 @denup_official에도 카드뉴스로 정리해 올립니다. 덴업에 일을 맡기지 않은 치과도 볼 수 있습니다.

분기마다: 재료와 장비 신고

원내에서 쓰는 보험재료는 분기마다 신고합니다. 거래명세서를 확인하면서 맞춥니다.

새 장비가 들어오면 장비 신고도 챙깁니다. 양도양수로 주인이 바뀐 치과라면 이전 재료·장비 신고부터 다시 맞춥니다.

이 밖에 비급여 보고자료 제출, 자율점검제 대응, 자동차보험 청구도 필요하면 함께 맡기실 수 있습니다. 범위는 신고와 행정에 정리했습니다.

6개월마다: 청구 진단과 원내 교육

6개월에 한 번은 한 발 물러서서 봅니다. 항목별 청구 횟수를 살펴, 우리 치과가 놓치고 있는 보험진료 항목을 다시 확인합니다.

매달 검수에서 같은 오류가 반복됐다면 치과를 찾아가 직무별로 교육합니다. 방문 교육은 지역에 관계없이 갑니다. 원장님 1:1 피드백, 진료실 차팅 피드백, 데스크 청구 문의 피드백으로 나눠 진행합니다.

전자차트 버튼도 우리 치과 진료에 맞게 세팅하고, 누르는 법을 직무별로 알려드립니다. 교육과 세팅은 교육과 세팅에서 더 볼 수 있습니다.

매달 검수하고, 6개월마다 다시 진단합니다.

이 흐름이 반복되면 다음 달 청구는 처음부터 조금 더 정확해집니다. 우리 치과가 지금 어떤 상태인지 궁금하시다면, 최근 청구 현황으로 놓친 항목을 먼저 살펴보는 무료 청구 진단부터 신청해 보세요.

환자 정보는 치과의 것입니다

청구 검수는 환자 정보를 다루는 일입니다. 그래서 시작하기 전에 정보를 어떻게 다룰지 문서로 정합니다.

• 위탁 계약서 — 계약할 때 개인정보 처리 위탁 계약서를 함께 씁니다.
• 보여줄 때는 가림 — 홈페이지와 SNS에 쓰는 화면은 치과 이름, 대화 상대, 환자 정보를 가린 뒤에만 씁니다.

개인정보 보호법 제26조는 개인정보 처리 업무를 다른 곳에 맡길 때 문서로 하도록 정합니다. 그 문서에는 맡긴 업무 목적 밖으로 정보를 처리하지 않는다는 내용과 기술적·관리적 보호조치가 들어가야 합니다. 2026년 11월 현재 조문 기준입니다.

한 달 내내 지키는 원칙

매달 무엇을 하든 출발점은 실제 진료 기록입니다. 기록에 없는 진료를 만들거나, 받을 수 없는 것을 받게 하는 일은 하지 않습니다.

덴업이 매달 하는 일, 요청하셔도 하지 않는 일

덴업이 하는 일

• 진료 기록과 청구를 대조해 빠진 항목을 찾습니다
• 기록이 부족하면 다음부터 제대로 남기도록 차팅을 피드백합니다
• 기준이 애매한 건은 심사기준과 고시를 확인한 뒤 진행합니다
• 잘못 나간 청구는 먼저 알리고, 자율점검으로 바로잡도록 돕습니다
• 보험 적용 가능 여부만 검토합니다

요청하셔도 하지 않는 일

• 하지 않은 진료 청구 (허위청구)
• 진료 내용·횟수·재료 부풀리기 (과다청구)
• 비급여로 받은 진료를 급여로 또 청구 (이중청구)
• 실제와 다른 항목·상병으로 바꾸기 (대체청구)
• 청구에 맞춰 진료 기록 고치기 (기록 조작)
• 본인부담금 할인·면제로 환자 끌기 (환자 유인)

부당청구를 요청하시면 정중히 거절합니다. 문제가 드러나면 그 책임은 모두 치과가 지기 때문입니다.

기존 담당자를 밀어내지도 않습니다. 실장님이 놓치기 쉬운 기준과 신고 일정을 옆에서 함께 챙깁니다.

첫 달은 무료 청구 진단부터

관리를 맡기기 전에, 우리 치과 청구가 지금 어떤지부터 봅니다. 최근 청구 현황으로 숨은 청구와 틀리기 쉬운 항목을 먼저 확인해 드립니다.

1. 상담 신청 — 치과명과 연락처를 남깁니다.
2. 무료 청구 진단 — 청구 현황과 놓친 항목을 살펴봅니다.
3. 결과와 견적 안내 — 개선 방향과 맡기실 범위에 맞춘 견적을 드립니다.
4. 관리 시작 — 매달 검수하고, 6개월마다 다시 진단합니다.

원장님 치과의 이번 달 청구는 누가, 어디까지 확인하고 있나요? 바로 답하기 어렵다면 아래 신청서에 치과명과 연락처를 남겨 주세요. 진단 결과를 보고 맡길지 정하시면 됩니다.

참고한 자료

• 국가법령정보센터 — 국민건강보험법 제87조(이의신청)
• 국가법령정보센터 — 개인정보 보호법 제26조(업무위탁에 따른 개인정보의 처리 제한)

이 글은 공개된 법령·자료를 바탕으로 한 일반 안내입니다. 심사기준과 고시는 바뀔 수 있으니, 우리 치과에 맞는 판단은 진단으로 확인하세요.